Transección y calidad del injerto: el problema que más preocupa al cirujano FUE

Un injerto transectado es un folículo que ya no sirve como se pretendía. Cada cirujano FUE lo sabe, y casi todos lo vigilan a diario. Este artículo explica de qué suele depender y qué puedes hacer para entender tu propia técnica, sin prometer cifras que nadie puede garantizar.

Qué lo causa

La transección no tiene una única causa. Suele combinar:

• Ángulo y dirección: un punch que no sigue el eje del folículo corta lo que debía rodear.
• Profundidad y capa: lo que funciona en la epidermis no es lo mejor en la grasa.
• Fricción y tracción: tirar de la piel o del injerto añade tensión.
• Parámetros del motor que no se ajustan al paciente: laxitud, grosor del pelo, densidad.
• Cansancio y ritmo, al final de una sesión larga.

Por qué es difícil de corregir

Ves el resultado al revisar los injertos, pero la causa ocurrió antes. Sin registro de parámetros y sin una segunda mirada, es fácil seguir repitiendo el mismo gesto. Y quien depende de técnicos para esa fase pierde aún más visibilidad, como cuenta el artículo sobre dependencia de técnicos.

Una forma de pensar el problema por fases

El sistema multifásico del Dr. Trivellini parte de una idea: separar la extracción por capas y adaptar el movimiento a cada una (rotación para atravesar, oscilación para reducir fricción, succión para elevar el injerto). Su artículo de 2018 afirma que así se reduce la transección [1], pero es una afirmación del propio autor sobre su dispositivo y sin datos comparativos. Lo valioso para formarte es el razonamiento, que puedes llevar a tu práctica y verificar con tu propio registro.

Qué puedes empezar a hacer

1. Anota parámetros y tasa de transección por caso, para tener tus propios datos.
2. Cambia una variable cada vez.
3. Revisa los injertos con una rutina fija.
4. Contrasta tu técnica con alguien que pueda verla.

Cómo te ayuda la academia

El curso online explica el razonamiento de cada fase; el tutor de IA resuelve dudas del temario, sin dar consejo clínico; y la sesión 1:1 te permite revisar tu material con el Dr. Trivellini. Es formación y no promete resultados clínicos.

Cómo lo resuelve cada opción del mercado

• ISHRS: sesiones de varios ponentes, entre ellas sobre transección y control de calidad (webinar de julio de 2025) [2], sin seguimiento individual.
• Cirugía en vivo y cursos prácticos: ves la técnica a pie de quirófano.
• Fabricantes: formación ligada a su equipo.

Visión general en el mercado de la formación en trasplante capilar.